時間:2021-12-20 20:03:31 瀏覽:0 來源:創(chuàng)始人
1、以上病例均為中重度先天性上瞼下垂患者,上瞼緣遮蓋上方角膜3mm以下,瞼裂高度≤5mm,提上瞼肌肌力≤5mm。
2、7天拆皮膚縫線。
3、3療效評價:①近期療效:以術(shù)后1個月為觀察時間。
4、②遠(yuǎn)期療效:術(shù)后隨訪時間3個月至1年,平均半年。
5、2種術(shù)式近期矯正效果的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但術(shù)后早期由于閉瞼不全采用熒光素染色法檢查發(fā)現(xiàn)1組病例遠(yuǎn)較2組更易發(fā)生淺點狀角膜病變,差異有顯著性意義。
6、2組復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)較1組為低(P<0.05),差異有顯著性意義。
7、1組病例遠(yuǎn)期絕大多數(shù)明顯回退,2例基本矯正者均為單眼上瞼下垂較輕者,早期矯正良好,遠(yuǎn)期回退為基本矯正,本組病例中尚有1例自體筋膜額肌提吊術(shù)患者術(shù)后反復(fù)并發(fā)無菌性化膿反應(yīng),以致懸吊完全斷裂。
1、2組復(fù)發(fā)病例主要為少數(shù)重度提上瞼肌肌力不足者,但均較術(shù)前有改善,且全部病例3個月后在清醒狀態(tài)眼瞼均能自然閉合,無暴露性角膜炎發(fā)生,重瞼穩(wěn)定。
2、先天性上瞼下垂的原因絕大多數(shù)是原發(fā)性提上瞼肌發(fā)育不良,肌力不足[2]。
3、上瞼下垂矯正手術(shù)的目的,在于提高下垂的上瞼,恢復(fù)正常的瞼裂高度,暴露出瞳孔,擴大視野,防止弱視,改善面容[3]。
4、上瞼下垂矯正術(shù)從原理上分為兩類:①通過提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移,以增加提上瞼肌的功能。
5、②借助鄰近肌肉或植入物加強或替代提上瞼肌的作用,如利用額肌牽拉提高上瞼緣位置等。
6、由于其矯治效果理想美觀,持久穩(wěn)定,值得廣泛推廣和應(yīng)用,我科近幾年來手術(shù)病例的增加便與此有關(guān)。
7、[1]李鳳鳴.眼科全書[M],北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:1025。
1、手術(shù)后出血,感染,傷口愈合不良的可能性(注:可能性不大)。
2、重瞼形成不佳,甚至重瞼消失的可能性,雙眼重瞼不對稱的可能性,還有雙眼大小不一致的可能性。
3、術(shù)后眼瞼看起來比較愣,不自然。
4、提上瞼肌手術(shù),術(shù)后要比額肌懸吊手術(shù)看起來較為自然一些。
5、12歲以上的孩子一般都可以做提上瞼肌手術(shù)。
6、眼瞼閉合不全,暴露性角膜炎的可能性(注:出現(xiàn)的機率也不是很大,但是確實是術(shù)后一周內(nèi)重點防護和觀察的主要并發(fā)癥)。
7、不管哪種手術(shù)方式,術(shù)后都會眼瞼閉合不全,即眼瞼不能閉合,角膜(黑眼球)暴露,因此要經(jīng)常點消炎的眼藥水,晚上睡覺前要涂上眼藥膏,保護角膜,一般術(shù)后1到3個月,眼瞼不能很好閉合的狀態(tài)能夠得到改善。
8、瞬目運動(眨眼)減少。
9、這是一個共性的問題,也是醫(yī)學(xué)界不好解決的問題),一般表現(xiàn)為健眼眨眼,而患眼不眨眼,但是盡管這樣,我們術(shù)后患眼該眨眼該閉眼還是要進行的,不要擔(dān)心閉眼和眨眼縫線松脫會導(dǎo)致下垂復(fù)發(fā),一切順其自然。
1、眼瞼下垂手術(shù)后遺癥是什么。
2、我們都知道任何一類手術(shù)都會有風(fēng)險存在,所以上眼瞼手術(shù)也不例外,如果操作不當(dāng)也會引起眼部肌肉收縮,眼睛炎癥不退的情況,還有其他的眼部皮膚疾病,所以做手術(shù)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院做。
3、正因為上瞼下垂矯正操作過程非常精細(xì),如果手術(shù)環(huán)境差,醫(yī)生技術(shù)不過關(guān),就會造成上瞼下垂術(shù)后傷口出現(xiàn)感染甚至留下疤痕。
4、所以只有選擇了正規(guī)的口腔醫(yī)院,讓經(jīng)驗豐富的專家根據(jù)您的具體情況,進行精準(zhǔn)的操作,就能夠有效保證效果和安全性,避免后遺癥的出現(xiàn)。
5、貪圖便宜的價格,選擇了不正規(guī)的診所,就會使手術(shù)風(fēng)險大大增加,往往會出現(xiàn)術(shù)后矯正效果差、血腫、感染,甚至傷害角膜的后遺癥等,到時就追悔莫及了。
6、一定要選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生,以保證手術(shù)安全,也使手術(shù)效果更持久、更美觀。
1、引起上瞼下垂的原因有很多,其中先天性的上瞼下垂情況居多,少部分是由于外傷、炎癥、腫瘤等問題引發(fā)的后遺癥效果。
2、上瞼下垂矯正術(shù)在臨床上既要達到功能上治愈,同時又要按照美容的標(biāo)準(zhǔn),達到美容效果,即合適的瞼緣高度和美觀的重瞼線。
3、通常要達到以上要求難度非常大,因此此類手術(shù)一定要請經(jīng)驗豐富的資深專家親自操刀。
4、通常情況下上瞼下垂矯正術(shù)的后遺癥會表現(xiàn)出如下幾種狀況:。
5、矯正不足多由于提上瞼肌切除量不夠和分離不充分,或是固定縫線松脫所致。
6、上瞼內(nèi)翻倒睫如果皮膚切口位置過高,結(jié)扎縫線和縫合皮膚后,切口下緣皮膚過多松弛下垂,使睫毛內(nèi)翻。
7、如果提上瞼肌肌力差,切除過多,使瞼板結(jié)膜層變短,縫合后也會發(fā)生瞼緣內(nèi)翻。
8、暴露性角膜炎這是更嚴(yán)重的上瞼下垂矯正術(shù)的副作用,可因矯正過度致瞼裂閉合不全、術(shù)后局部反應(yīng)重致結(jié)膜高度水腫、術(shù)畢加壓包扎過緊、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫稹?
1、32:38我要投訴你好,瞼下垂有多種手術(shù)方式,具體用哪一種要根據(jù)你提上瞼肌肌力的檢查結(jié)果確定。
2、上瞼下垂術(shù)前沒有特別檢查,如果是疤痕體質(zhì),要認(rèn)識到術(shù)后切口疤痕比別人愈合時間更長,而且可能一直有一些疤痕殘留。
3、上瞼下垂術(shù)后閉合不全是必然的結(jié)果,除非不作這個手術(shù),沒有證據(jù)表明像你說得術(shù)后都一直流眼淚,老年又變成這個樣子。
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1、上瞼下垂首先會對患者的外觀產(chǎn)生影響,下垂的上瞼給周圍的人一種沒有精神的感覺,嚴(yán)重影響個人氣質(zhì),對學(xué)習(xí)、生活、人際交往都會帶來負(fù)面影響。
2、先天性上瞼下垂由于長期遮蓋眼球,還會產(chǎn)生弱視等眼科疾病從而影響視力。
3、因此上瞼下垂一經(jīng)診斷需及時進行治療。
4、上瞼下垂患者中很多人是輕度下垂的患者,這一類患者往往覺得平時眼睛不大,想通過雙眼皮手術(shù)來達到大眼睛的目的,殊不知自己是輕度的上瞼下垂。
5、由于上瞼提肌無力,如果單純進行雙眼皮手術(shù),術(shù)后會出現(xiàn)雙眼皮皺褶較淺而影響外形,并且達不到術(shù)前期望的睜大眼睛的目的。
6、因此需要在進行雙眼皮手術(shù)的同時進行上瞼下垂矯正以獲得更好的治療效果。
7、上瞼下垂非常常見,外觀上表現(xiàn)為眼睛無神,這同眼睛大小無關(guān)。
1、有些人眼睛即使大,有上瞼下垂也會顯得無神,長期費力睜眼還易導(dǎo)致額部皺紋的加深,嚴(yán)重的還會造成高低眉。
2、上瞼提肌上提功能下降。
3、支配上瞼提肌的運動神經(jīng)功能受損。
4、以上眼皮下緣遮蓋瞳孔的多少來區(qū)分嚴(yán)重程度,分為三個等級:。
5、上瞼下移2mm或以內(nèi),或上瞼遮蓋住瞳孔的上1/3。
6、上瞼下移3mm左右,或上瞼遮住瞳孔的1/2。
7、上瞼下移4mm或以上,或上瞼遮住瞳孔的1/2以上。
8、眼瞼下垂手術(shù)是通過縮短上瞼提肌以增強肌力,增高其提瞼能力。
9、此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。
10、這種方法是通過縮短上瞼提肌來上提眼皮,使眼睛睜大,由于保持了肌肉原有的行走和運動方向,比較符合眼睛的生理需求,患者對術(shù)后滿意度高。
11、如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,適用于額肌功能良好的患者,對于嚴(yán)重的上瞼下垂患者效果更佳。
1、因為額肌瓣法只需沿著雙眼皮線的地方,做一小切口即可,通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù)后,就能使眼睛睜大,而且術(shù)后效果可持久保持,同時還能避免切取大腿部筋膜的痛苦,一舉數(shù)得。
2、上瞼下垂是很影響人的美觀的。
3、而且上瞼下垂還屬于疾病的一種,不過如果手術(shù)操作不當(dāng),或者術(shù)后沒有護理好,也是會有可能發(fā)生后遺癥的。
4、矯正不足或者矯正過度造成的輕度上瞼下垂或者瞼裂閉合不全等情況都是有可能發(fā)生的。
5、想要避免這些情況,一定要先找到好的醫(yī)生和對這個手術(shù)有一定的了解。
6、這種類型的上瞼下垂是有可能由很多種情況造成的,我們的交感神經(jīng)麻痹引起的輕度上瞼下垂。
7、這種的就是由于瞼腫瘤等因素引起的。
8、上瞼肌功能的障礙導(dǎo)致的眼瞼下垂。
9、這種多為先天性的發(fā)育不良或者肌無力、營養(yǎng)不良等等原因。
1、重瞼患者的話可能會遮蓋全部瞳孔,上瞼部分全部下垂。
2、上瞼下垂分為幾種,輕度、中度、重度。
3、一定要根據(jù)自己的具體情況來選擇適合自己的手術(shù)方式,更好是可以去醫(yī)院和醫(yī)生面對面的面診,可以更加直觀的判斷自己的情況。
4、上瞼下垂的并發(fā)癥確實存在閉合不全,一般采用『額肌懸吊』和『縮短量大的上瞼提肌縮短』時,術(shù)后特別是早期容易出現(xiàn)眼瞼閉合不全。
5、Bell征陰性者術(shù)后出現(xiàn)眼瞼閉合不全容易導(dǎo)致暴露性角膜炎。
6、不過隨著時間推移,術(shù)后眼瞼閉合不全會逐漸減輕或消失。
7、為了避免角膜并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后的眼部護理非常重要,包括白天定時滴眼藥水或人工淚液,可戴大框眼鏡避免風(fēng)直接吹眼部,睡前于結(jié)膜囊內(nèi)涂大量眼藥膏。
8、術(shù)后早期在眼瞼閉合不全更嚴(yán)重時使用Frost縫線在睡眠時關(guān)閉眼瞼。
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