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斜視是指雙眼不能同時(shí)凝視目標(biāo),是一種眼外肌疾病??煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币暋G罢叩闹饕R床特征是眼位偏向顳側(cè),眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)恢復(fù);麻痹性斜視有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,以及頭暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視的病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)除了病因和手術(shù)治療外,沒(méi)有理想的方法。

大多數(shù)斜視求美者還患有弱視。因?yàn)樾币暻竺勒唛L(zhǎng)時(shí)間看一只眼,另一只眼會(huì)導(dǎo)致無(wú)用視力下降或停止發(fā)育,即使戴上合適的眼鏡,以后視力也不會(huì)正常。兒童期斜視還會(huì)影響全身骨骼的發(fā)育,如先天性麻痹性斜視的代償頭位,引起頸部肌肉攣縮,脊柱病理性彎曲,面部發(fā)育不對(duì)稱等。
隱斜
目前眼球有偏斜的傾向,但可以通過(guò)大腦的融合功能來(lái)控制,從而不出現(xiàn)斜視,維持單眼視力。這種眼球的潛在偏離被稱為內(nèi)斜視。正頜眼少見(jiàn),約占10%,90%的人有內(nèi)斜視,多為輕度水平內(nèi)斜視,無(wú)癥狀。根據(jù)眼位的潛在偏離方向,可分為:內(nèi)傾、外傾、垂直傾、旋轉(zhuǎn)傾。其中內(nèi)傾和外傾(也叫水平傾)在臨床上比較常見(jiàn),垂直傾和旋轉(zhuǎn)傾比較少見(jiàn)。病因可能與解剖異常、屈光不正或神經(jīng)源性因素有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為視疲勞。
治療斜視,弱視是第一位的,這樣才能促進(jìn)雙眼良好的視力發(fā)育,進(jìn)而矯正偏斜的眼位。斜視的治療包括配戴眼鏡、眼罩、眼軸矯正訓(xùn)練、眼肌手術(shù)或上述方法的組合。戴眼罩是為了治療斜視引起的弱視。軸向矯正是使用儀器來(lái)增強(qiáng)眼球運(yùn)動(dòng)。眼科手術(shù)包括放松或縮短一只或兩只眼睛的一塊或多塊眼外肌。

斜視手術(shù)后注意事項(xiàng)
出院后斜視注意事項(xiàng):避免全身感染。教患者和家屬正確點(diǎn)眼藥水。首先由家屬或患者洗手,然后患者取仰臥位,囑其眼睛向上看,左手拇指和食指分開(kāi)上下眼瞼,拇指輕拉下眼瞼,右手持眼藥瓶,滴眼藥水于下穹窿,囑其輕翻眼睛閉眼1-2分鐘,用吸水紙擦去排出的藥液。配制眼藥水時(shí),瓶口應(yīng)距離眼瞼1-2厘米,以免碰到睫毛。同時(shí),如果開(kāi)兩種以上的藥,每種藥1-2滴,間隔3-5分鐘。氟尿嘧啶等懸浮液體藥物使用前應(yīng)搖勻。
注意用眼衛(wèi)生,不要過(guò)度用眼,揉揉眼睛,避免眼睛疲勞,保證充足的睡眠。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,忌煙酒辛辣。對(duì)屈光不正求美者,術(shù)后應(yīng)及時(shí)配鏡。對(duì)于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒,術(shù)后應(yīng)配戴原矯正眼鏡,盡可能避免近視,避免調(diào)節(jié)引起的內(nèi)斜視復(fù)發(fā)。如有弱視,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練,并定期檢查。
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