時間：2022-01-01 09:04:58 瀏覽：0 來源：創始人
1、假性上瞼下垂患者肌力正常，如果術前診斷有誤，術中做了上瞼提肌腱膜的縮短，術后腫脹麻醉消退很快就會出現上瞼退縮。
2、上瞼提肌縮短術后2周內，如發現有過矯現象，除非少數輕度的可用力閉眼作上瞼向下加壓按摩外，其他的均須重新打開上瞼切口，拆除固定縫線，重新調整上瞼提肌腱膜縫合固定的位置。
3、如上瞼提肌過短，則需采用各種延長上瞼提肌腱膜方法如的橫切縱縫、工字型延長等方法，嚴重者還需要采用異體鞏膜條或者自體闊筋膜、顳深筋膜加于上瞼提肌與瞼板之間做上瞼提肌腱膜的延長。
4、術中調整上瞼緣位于輕度下垂位置為宜，否則術后上瞼退縮容易復發。
5、術前正確判斷上瞼下垂的類型，選擇更合適的手術方式，上瞼下垂矯正的術中在上瞼提肌腱膜或者額肌瓣與瞼板固定結合后，多余的肌瓣或筋膜、腱膜條不要剪除過多，應留有余地。
1、一旦發現有過矯現象，可以把懸吊力量放松。
2、任何一種上瞼下垂矯正手術，術后即刻一般都要求做到過矯，過矯程度則需要根據上瞼下垂的類型和嚴重程度來設計。
3、對于先天性中重度上瞼下垂，上瞼提肌腱膜縮短、筋膜懸吊或額肌瓣懸吊術后，雖然矯正合適，但早期均會出現瞼裂閉合不全。
4、如術中過矯太多，則會加重閉合不全的程度和恢復的時間。
5、一般程度的閉合不全可使用眼藥水、眼藥膏、佩戴繃帶鏡等來保護角膜，嚴重的過矯現象，瞼裂閉合不全大于5mm者，可暫時性縫合眼瞼或者手術降低上瞼提肌腱膜的固定點等方式來減少角膜的暴露程度，保護角膜。
6、否則嚴重者可并發暴露性角膜炎導致視力下降，甚至失明。
7、必要時可請眼科專家協助治療。
8、術前必須檢查有無Bell現象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠時不能上轉，致使下方角膜暴露，則下垂矯正手術必須慎作或盡量保守。
1、中重度下垂患者，術畢應于下瞼做一針Frost縫線以牽拉下瞼向上關閉瞼裂，以防角膜暴露。
2、術后早期閉合不全的時候一定要叮囑患者睡覺時使用眼藥膏保護角膜。
3、穹隆部結膜脫垂多見于重度下垂患者，采用上瞼提肌縮短或者CFS時上提量太大導致。
4、1.術中如發現有明顯脫垂，可用0號線從穹隆部穿過，穿出上瞼皮膚，作3處褥式縫合結扎，1周后拆線。
5、術后出現的結膜脫垂，早期可采用復位+含激素眼藥水（如妥布霉素地塞米松眼藥水）處理，治療無效者，可在局麻下將脫垂之結膜部分切除。
6、1.術中縫合上瞼提肌腱膜時在結膜中上1/3的位置做適當固定。
7、手術結束前用手術刀柄將上穹隆粘膜向上推移復位。
8、主要由瞼板切除過多，上瞼提肌腱膜或額肌瓣、闊筋膜條在瞼板上的新附著點過高所致。
1、①輕者可將切口打開，切除1～2mm的切口下唇皮膚，縫合切口時，將切口下方皮膚提緊，縫針穿過上瞼提肌腱膜和瞼板層間，以增強外翻力量。
2、②嚴重者需打開切口，重新調整瞼板上附著點的位置。
3、術中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點的高度應位于瞼板中上1/3水平。
4、瞼外翻是因懸吊術中瞼板新附著點固定位置過低，或由于穹隆粘膜脫垂、瞼結膜和球結膜嚴重水腫所致。
5、輕度者按上穹隆結膜脫垂處理。
6、重者瞼板附著點需重新固定。
7、術中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點的高度應位于瞼板中上1/3水平。
8、由于定點、畫線、縫合及下垂矯正不足或過矯等綜合因素造成，常見者為下垂側皺襞過寬。
9、如為明顯矯正不足，則按矯正不足處理。
10、如矯正滿意，而皺襞過寬，可能是皮膚切口縫合時固定瞼板的位置太高或者設計過寬導致，應重新調整。
1、雙側不同程度的上瞼下垂矯正時要考慮不同肌力對重瞼寬度的影響，設計時一般肌力越差的重瞼線設計要越窄。
2、瞼緣有成角畸形、瞼球分離或弧度不佳。
3、多見于筋膜懸吊術中各臂長短不等、牽引的力量不勻。
4、額肌瓣懸吊術中懸吊固定的平面不一致，因而張力也不一致，或是固定于瞼板上的位置不當。
5、術中仔細觀察，及時發現和糾正。
6、應外科原則分別予以對癥處理。
7、較為罕見，一旦發生則難于處理。
8、此外在切斷提上瞼肌內角及節制韌帶內側時過于靠近上眶緣及眼球，從而誤傷上斜肌或滑車神經而造成術后復視。
9、如為提上瞼肌切除過多所致，術后早期將提上險肌重新復位，改用額肌瓣懸吊術。
10、如疑為上斜肌或滑車神經損傷，可保守治療6個月，如無好轉，則行眼肌全面檢查后對癥處理。
1、中華醫學會全國第五次急診醫學學術會議論文集[C]。
2、割烙凍術治療蠶蝕性角膜潰瘍[A]。
3、上海制冷學會一九八九年年會論文集[C]。
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5、2003中國中西醫結合皮膚性病學術會議論文匯編[C]。
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9、全國手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C]。
10、一例蓋諾致角膜損傷病人的護理[A]。
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14、真菌性角膜潰瘍病人的綜合治療與護理[A]。
1、張女士帶著4歲的寶寶來到西安愛爾眼科醫院，因為孩子睫毛老是扎眼球很是苦惱，西安愛爾眼科醫院副院長高作書教授給孩子進行細致檢查后，告知張女士，孩子倒睫嚴重，需要手術。
2、孩子這么小，張女士不忍心讓孩子做手術。
3、倒睫，可不可以不做手術呢。
4、什么情況需要做手術，聽聽高院長怎么說怎么說。
5、嬰幼兒的睫毛比較細軟，倒睫對角膜的損傷相對較輕，可以暫時不急于處理。
6、隨著孩子年齡的增長，臉型變長，鼻骨發育，有些倒睫是可以恢復的。
7、家長可以將寶貝下眼皮經常往下拉一拉，以減少倒睫對角膜的刺激。
8、如果孩子三四歲了，還有嚴重的倒睫現象，比如孩子經常揉眼、眨眼、流淚、怕光，視力下降，睫毛貼在眼球上等，需要考慮進行倒睫矯正手術。
9、因為這個年齡的孩子睫毛比較粗大，倒睫對角膜損傷比較嚴重，建議家長正確認識倒睫，并科學治療。
1、很多成人也容易出現倒睫。
2、一般根據倒睫的嚴重程度和病因來選擇治療方式:。
3、電解倒睫或射頻消融治療倒睫。
4、痙攣性倒睫：注射肉毒素。
5、整排倒睫、瞼內翻倒睫等需要手術治療。
6、倒睫要手術，拖延不手術會怎么樣。
7、健康沒有倒睫的眼睛，睫毛保護著角膜，角膜如同一塊透明光滑的玻璃。
8、如果有倒睫，每次眨眼，倒睫就會摩擦角膜，時間久了，這塊“玻璃”就花了。
9、倒睫越多角膜被刮花的越嚴重，造成角膜感染，嚴重的會角膜潰瘍，視力下降，甚至失明。
10、被刮花的玻璃無法復原，同樣被倒睫刮花導致的視力下降也不可逆。
11、高院長提醒：倒睫，早發現早治療，如需手術別拖延。
12、【西安愛爾眼科醫院眼整形科】。
13、西安愛爾眼科醫院眼整形科以高作書院長領銜，擁有一支專業技術過硬的醫療團隊，近年來開展各類眼眶眼整形及美容手術1000余臺。
1、對于先天性上瞼下垂，如果屬于輕度的癥狀，影響不大，可以根據個人實際情況確定是否要做矯正手術。
2、如果屬于中度、重度上瞼下垂，則需要通過手術的方式進行矯正。
3、針對“上瞼下垂”求美者，市面上之前行“上瞼提肌縮短”來治療上瞼下垂，縮短距離超過8mm，用這種方式，術后可能出現短期并發癥，如眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎等現象。
4、相較于之前單純行“上瞼提肌縮短”（縮短距離超過8mm）治療上瞼下垂，出現短期并發癥及復發可能均大大減少。
5、對于先天性輕度上瞼下垂患者，“限制韌帶松解術”是首選治療方法。
6、上眼皮下垂，可以通過雙眼皮手術進行改善的，并且雙眼皮手術并不會影響你的視力的。
7、這個小美女就是患有上眼瞼提肌嚴重無力，并且經歷兩次雙眼皮手術都沒有什么大的改善，再次經過全切雙眼皮+開內眼角進行修復后，有很大的改善。
1、具體的情況還是需要去正規整形醫院進行面診。
2、雙眼皮手術方法主要有三種：韓式三點、埋線和全切。
3、埋線法：主要適用于眼裂大眼皮薄、眼輪匝肌輪脂肪少、上瞼皮膚無松馳者。
4、所需手術時間短，不用開刀，不用拆線，術后恢復到自然狀態快，后期覺得手術效果不好還可利用切開法進行改善。
5、易脫落，導致重瞼不顯，維持時間不長。
6、韓式三點法：主要適用于眼皮內脂肪不太多、皮膚較為緊繃、比較年輕的求美者。
7、可抽取多余脂肪，提拉皮膚，形成自然永久的雙眼皮，并且少量腫脹、無青紫，恢復快。
8、適應范圍窄，對施術者的基本條件要求較高，費用略高。
9、切開法：適合于所有人群。
10、上瞼皮膚切開，使重瞼(雙眼皮)與天然的重瞼在解剖學上相似，形成的雙眼皮不會消失，對皮膚松馳皺紋較多的人還可去除部分皮膚以減輕上瞼松馳和皺紋。
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