時間：2023-10-31 08:29:48 瀏覽：0 來源：伊尚網
先天性小耳畸形和外傷性耳廓缺損都需要部分或完全耳廓重建。但值得注意的是，耳廓再造是一項難度大、復雜的手術，雖然可以使再造耳廓的形狀與正常耳廓相似，但正常耳廓的軟骨是彈性軟骨，而肋骨軟骨和透明軟骨具有彈性纖維，由于不含彈性纖維，重建耳廓的柔軟度和彈性無法完全與正常耳廓媲美。任何需要耳廓重建的人、了解手術的挑戰并對結果抱持現實態度的人都可以進行耳廓重建，但如果沒有，則應謹慎行事。年老體弱者應佩戴義耳，不宜進行耳廓再造手術。
先天性小耳癥和外耳道閉鎖患者，中耳錘骨和骨骼常融合且發育不全，鐙骨常變形，氣導聽力障礙明顯。內耳的輕微畸形通常不會影響骨傳導聽力。對于雙側小耳畸形和外耳道閉鎖的患者，一般可以考慮進行外耳道手術和中耳手術來改善聽力。對于單側小耳畸形、外耳道閉鎖的患者，可先行耳廓再造術，必要時可行中耳手術。
術后護理：術后3至5天定期使用抗生素，并在重建的耳朵和耳后區域拆線2天。拆除縫線后，需要用繃帶包扎幾天。注意用紗布蓋住耳廓后面的凹槽，術后3周即可取出。應小心地除去所有敷料并拔掉耳朵邊緣的毛發。重建后六個月內避免施加過度壓力。拆線12天后，短時間內不應有外來震動。
耳廓重建主要用于治療耳廓完全缺失的病例。成功的耳廓再造涉及重建外耳的形態美，使重建的耳廓在位置、大小、形狀等各方面符合審美標準。如果一側耳廓缺失，可根據位置和形狀進行重建。尺寸。重建的耳廓與正常耳廓基本對稱。可按照標準耳廓形狀對雙側缺損耳廓進行重建，使重建后的耳廓處于標準位置且雙側對稱。盡管臨床報道的耳廓再造方法很多，但經得起現實檢驗的卻很少。以自體肋軟骨為支架，應用擴張器進行擴張皮瓣耳廓重建已成為耳廓重建的標準手術方式。
人的耳廓基本在幼兒園就已發育完畢，因此5歲兒童的耳廓大小與成人并無明顯差異。考慮到畸形對心理發育的影響，有人主張5歲左右進行耳廓再造，也有人主張10歲以后再造耳廓，考慮到手術中切除肋骨對胸廓發育的影響。如果因外傷導致耳廓丟失，可在局部傷口愈合后重建耳廓。
完整的耳再造手術分兩個階段完成。第一階段是皮膚擴張器植入和皮膚擴張，第二階段是皮膚擴張器去除和耳廓成形術。
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