時間：2023-06-21 12:29:58 瀏覽：0 來源：愛美啦
近日，33歲杭州網紅小冉因抽脂感染醫治無效去世，備受輿論關注。據悉，小冉于5月2日到杭州華顏醫療美容醫院做吸脂填充手術，5月4日術后因皮膚潰爛、器官衰竭轉入ICU搶救。兩個多月后，因全身感染造成多器官衰竭，于7月13日搶救無效死亡。
杭州市衛健委7月15日通報稱，這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關系，承擔全部責任，并已作出賠償。同時，西湖區衛健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰，責成其停業整改，對負有責任的醫務人員將做出進一步處理。
不過，該事件細節上疑點重重。有業內人士質疑，體型瘦弱的小冉不適合大面積抽脂，而且這是第二次抽脂，與第一次抽脂時間間隔多久？她在事前是否有做充分的術前評估？如果做了評估，是出于醫生的真實意愿，還是由毫無醫學背景的咨詢師或者銷售人員授意？
死者生前照片。（圖據其微博）
此外，醫美人士也呼吁，整形醫生要接受綜合醫療的培訓，否則一旦出現危重情形，難以采取正確的急救措施，“像小冉這樣的事情比比皆是，因為她是網紅，所以一下子爆發了。要考慮如何避免出現更多的小冉?！?/p>
南都記者多次撥打涉事機構杭州華顏醫療美容醫院的公開電話，截至發稿前，一直無人接聽。
業內質疑1
“太瘦，不適合大面積抽脂”
據公開信息，5月4日上午6點34分，杭州綠城心血管病醫院ICU醫生打來電話，通知小冉已多器官衰竭。ICU的醫生告知家屬，小冉的情況很不樂觀，隨時都有生命危險。院方表示，由于送往醫院不及時，小冉已經錯過更佳治療時間。
病歷顯示，小冉做了“腰腹吸脂修復術、上臂吸脂術和自體脂肪二次填充乳房術”。據其護理記錄單，5月2日晚上術后至5月4日凌晨5點，小冉一直反饋全身疼痛。而“杭州華顏醫療美容”在小冉表達痛苦的時候，只是簡單用藥，以為是普通抽脂手術的疼痛，但一直沒有得到緩解。
涉事的華顏美容醫院 圖據河南商報
公開信息顯示，涉事公司全稱為杭州華顏醫療美容醫院有限公司，成立于2018年6月，注冊資本1000萬元，目前該司共有4條行政處罰信息，處罰事由包括違規開展口腔種植技術、超時堆放醫療廢物等。
深圳資深整形人士柯醫生在網上看到小冉的照片后，覺得不可思議。他對南都記者表示：“人體部位出現了脂肪堆積，我們才考慮去做這個手術，但是這個人這么瘦，她是不可能接受這種大面積抽脂的，她抽完脂以后很可能會出現低蛋白、貧血等癥狀。這些情況一發生就容易感染，如果醫生再處理不當，就可能會出現全身的感染，導致膿毒血癥，緊接著就可能會導致多臟器衰竭等?！?/p>
公開信息顯示，5月4日凌晨5點，小冉無法忍受疼痛，并且非常擔心，自行撥打120電話被轉診至杭州市綠城心血管病醫院，該院接診后見患者四肢近端（大臂大腿）、腰部及胸部多處瘀斑。血壓98/79mmHg，心率134/min，已經提示感染性休克。入院后各項報告顯示患者病情危重，包括肺部感染、肝腎功能不全、低蛋白血癥、代謝性酸中毒，進而轉入ICU病房進一步救治。
根據目前的信息來看，感染是關鍵的一環。據上述杭州市衛健委的通報， 小冉術后出現感染性休克，雖經綠城醫院、浙二醫院全力救治，但更終于7月13日死亡。多位醫療人士也對媒體分析，引起小冉死亡的原因，考慮是抽脂后發生壞死性筋膜炎，然后繼發全身多器官感染、多器官衰竭而死。
業內質疑2
術前評估是否出自涉事醫生的真實意愿
柯醫生說：“這種抽脂手術我本人我做過很多?！纬橹尤榉刻畛洹?，意味著乳房需要二次填充，而從照片上來看小冉很瘦，是需要在身上很多部位去抽，這樣導致的身上大面積的創傷就比較嚴重。再加上她比正常人要瘦很多，體質不會很好，容易出現低蛋白血癥，如果醫生在操作過程中不注意無菌操作和過于大面積抽吸等，這種類型的人是更容易出事的。這么瘦的人怎么可能承受得起如此大面積的抽脂呢？另外，這是第二次填充，那么第一次填充之后與現在間隔的時間是多久？當時的身體狀況和術后的恢復情況如何？如果太短，不適合第二次大面積抽脂?！?/p>
他補充道：“而且，針對術后出現的相關并發癥，醫生和醫院的相關部門有沒有觀察到？比如說有沒有低蛋白血癥、有沒有感染等一系列的癥狀以及體征的變化，醫院有沒有分析和評估，是否進行了積極的處理？另外，出現并發癥之后多久小冉才打的120轉到其他的醫院，在這個過程中是否有診斷和治療的失誤？”
涉事醫生事前是否有做術前的評估？風險告知是否充分到位？ 根據爆料網友的說法，經過杭州華顏醫療美容的各項身體檢查及認可后對小冉進行了抽脂手術，醫院的健康檢查證明了小冉當時的身體狀況是可以接受這項手術的。
深圳一位醫美人士張華（化名）對此頗有疑慮。他在接受南都記者采訪時說：“在有些整形機構，醫生是沒有話語權的，消費者拿到的手術方案可能都不是醫生開的，而是咨詢師開的?！?/p>
據南都記者觀察，咨詢師是醫美行業一個特殊的崗位，類似于銷售，但他們給愛美者提供咨詢，并出具設計方案，包括手術方案，然而他們不少人其實并不具備專業的醫療背景。在消費者眼里，咨詢師是和專業醫生溝通的橋梁；但在醫生眼里，他們被咨詢師“綁架”，更終的手術方案由咨詢師拍板。
業內呼吁
整形醫生需要接受綜合醫療的培訓
目前，整形行業醫療事故頻出的一個關鍵原因是，醫生資質不夠，或不懂得急救。
張華透露，有些整形機構只有一半甚至更少的醫生擁有美容外科醫生的資質，但是他們一樣上臺做手術。他建議消費者在手術前務必要查清醫生是否具備足夠的資質。
即便有資質也不一定安全。據南都記者了解，很多年輕的或入行不久的整形醫生長期只做一個項目，比如說做抽脂的醫生只做抽脂手術，但一旦出現危重情況時，就容易束手無策，不知道如何處理，或者在相關征兆出現時不知道提前預防。
爆料網友也稱，術后小冉一直出現疼痛現象，主刀醫生明知是手術感染卻僅僅采用了簡單的用藥處理，且并未能緩解術后不適，期間甚至出現昏迷癥狀，在此情況下也未能及時發現并送醫。
業內人士認為，沒有綜合醫療的積累，容易導致很多急救環節失去判斷能力。張華強烈呼吁：“整形醫生在取得主診資格前，一定要在綜合醫院有5年以上的綜合臨床經歷，在包括急診科的各個科室要有一整套的執業經歷?，F在不少醫美機構的投資者只關注快速斂財，根本不懂醫學?！?/p>
日前，為了遏制醫美亂象，國家衛生健康委、中央網信辦、公安部、海關總署、市場監管總局、國家郵政局、國家藥監局、國家中醫藥局等八部門聯合宣布，定于2021年6月-12月在全國范圍內開展打擊非法醫療美容服務專項整治工作。
然而，要避免出現更多小冉這樣的慘劇，道阻且長，需要各方共同的努力，期待亂象叢生的醫美行業能盡早走上干凈、清靜之路。
出品：南都新醫美觀察課題組
采寫：南都記者 王玉鳳
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