時間：2021-12-05 04:06:58 瀏覽：0 來源：創始人
1、鄭學建北京泗河中醫醫院業務院長，曾赴俄羅斯庫爾干伊里扎洛夫(Ilizarov)中心學習，應用Ilizarov技術治療骨科疑難骨病方面積累了豐富的臨床經驗，多次參加世界外固定大會進行學術交流。
2、什么是膝內外翻，導致膝內外翻的原因有哪些。
3、膝內外翻是下肢較常見的畸形，指各種病因引起的膝關節成角的畸形改變。
4、膝內翻俗稱“O型腿”“羅圈腿”，指兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰，而兩膝不能靠攏。
5、其在膝關節處，小腿脛骨向內旋轉了一個角度，故稱膝內翻（但其膝關節成角是朝向外側的，應注意不要誤稱為膝外翻）。
6、而膝外翻俗稱“X型腿”，指兩足并立時，兩側膝關節碰在一起，而兩足內踝無法靠攏。
7、膝外翻原因：除生理性彎曲外，膝外翻原因主要有三種：①膝外翻患者中，有七成曾經患過佝僂病，而且絕大多數都是由于維生素D缺乏所造成的佝僂病。
1、②很多成人出現膝外翻，是由于軟骨發育障礙、骨折等造成的后遺癥。
2、膝內外翻治療方法有哪些。
3、①膝內外翻的矯正可以使用夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等方法。
4、非手術的矯正方法原理基本一致，都是要對膝關節的外側副韌帶/內側副韌帶進行調整，以使膝關節內外側的穩定結構恢復正常。
5、②膝內外翻還可以使用手術來治療，尤其適合于有骨性畸形的患者。
6、通過進行手術截骨和內固定矯形來矯正，患者能夠在術后立即恢復到正常的關節狀態及外觀。
7、對于嚴重的膝內外翻畸形患者，進行截骨和內固定矯形時容易造成神經、血管緊張及牽拉，易出現相關并發癥。
8、故可采用外固定架輔助下截骨矯形，緩慢糾正畸形，避免神經、血管的并發癥，手術也較微創。
9、成人的O型腿還能矯正嗎。
1、O型腿都是因為骨頭長彎了嗎。
2、成人的O型腿在一定的彎曲角度內是可以矯正的。
3、什么情況算嚴重的O型腿。
4、嚴重的O型腿只能手術矯正嗎。
5、并沒有一個絕對的數值來衡量什么情況算嚴重的O型腿，需要手術矯正。
6、膝內翻如果出現疼痛等癥狀、影響正常生活，則需要治療。
7、一般可先使用消炎止痛藥或關節潤滑等保守治療，不過手術治療才能徹底矯正。
8、并且隨著技術的進步，現在手術矯正的方法、固定的強度越來越高，創傷越來越小，手術適應證也逐漸放寬。
9、較嚴重的O型腿，為了避免將來得骨性關節炎，建議選擇手術矯正。
10、什么是截骨矯形手術。
11、治療成人O型腿，都需要截骨矯形嗎。
12、截骨矯正手術通俗來講，就是把畸形的骨頭截斷，再將其擺放到正確的位置進行固定，使其再次長到一起即可恢復正常。
1、任何手術都存在風險，截骨矯形手術同樣如此。
2、截骨手術的風險主要有三種：①矯正不足或者矯正過度。
3、如果手術過程中，局部血液循環被破壞，術后骨頭愈合時，所需的營養就無法通過血液運輸到截骨處，會導致截骨處不愈合。
4、對骨頭進行矯正時，附近的神經也會一起被拉長或縮短，因此可能造成神經損傷。
5、此為更嚴重的后遺癥，外固定架可降低此種風險。
6、手術后骨頭能夠恢復原來的強度嗎。
7、是否會出現一條腿長一條腿短。
8、通常情況下，O型腿患者術后都恢復得不錯，骨頭強度基本可以恢復到原來的狀態，不會影響關節活動。
9、如果患者在術前由于各種原因，存在一條腿長一條腿短的情況，應優先選擇外固定架手術，術后通過外固定架的調整，可矯正兩條腿不等長的問題。
10、北京泗河中醫醫院鄭學建：膝內外翻與矯正技術。
1、25O型腿怎么矯正羅圈腿矯正要根據程度和年齡采取不同的方式，小孩出生都是o型腿，因為在子宮內都是團著、抱著的，腿都是O型腿，大概八九歲時腿線就改變過來，12歲以后就逐漸正常。
2、12歲后還是O型腿可能是佝僂病，要針對補鈣矯正，骨骼還沒閉合時可帶矯形支具。
3、成年人O型腿一、是關節軟骨退變或磨損，內側半月板損壞或內側骨頭磨壞導致O型腿。
4、遺傳或小時候鈣不足導致O型腿，成年后矯正根據不同方式輕點保守、墊鞋墊、矯正腿線或不行定鞋掌矯正。
5、重的情況下需要做截骨手術，伴有其它骨性關節病可能做關節置換。
6、簡單描述一下二者的區別。
7、首先要將兩個腳并攏，腳踝可以合在一起，但是小腿和膝關節的內側并不能并攏，這叫做O型腿。
8、如果膝關節可以并在一起，但是小腿不能并攏的話，屬于X型腿。
1、二者的鑒別并不復雜，在臨床上O型腿和X型腿非常的多見，治療起來也不復雜，一般通過保守治療大部分可以治療和糾正，嚴重一些的要考慮手術。
2、成年人O型腿還能矯正嗎O型腿臨床上又稱膝內翻，是指兩下肢自然伸直或者是站立時兩足內踝能相碰，而兩膝不能靠攏為主要表現的一種下肢急性疾病。
3、O型腿可以發生在任何年齡階段，對于成人發生了O型腿，臨床上仍然可以矯正。
4、第一我們可以通過改變日常生活方式，另外我們可以通過一些矯形的支具以及儀器，夾板同時進行綁腿一些矯正的鞋墊等進行矯形。
5、對于是非手術療法效果不佳的患者，如患者出現了明顯的繼發性的骨性關節炎的癥狀，造成了關節部位的疼痛。
6、我們可以采用截骨矯形的方法進行矯形。
7、截骨矯形其存在著非常大的痛苦，且有一定的風險，以及花費較高，因此我們早期盡量通過一些非手術療法進行治療。
1、O型腿是怎么造成的嬰幼兒型O型腿是比較常見的，大部分原因是因為生理性因素。
2、O型腿在臨床上指的是兩條腿同時發生膝關節內翻，形成類似英文字母o的形狀，根據發病的年齡，可以將o型腿分為嬰幼兒型，還有成人型兩種類型。
3、隨著患兒走路的逐漸增加，還有活動的逐漸增加，患兒身體在發育過程中可以自行調節下肢的力線，如果沒有什么缺鈣或其他的自然疾病，一般在5歲左右可以恢復到正常。
4、O型腿是怎么造成的O型腿我們臨床上又稱膝內翻，是在兩下肢自然伸直或者是站立時兩次的內踝能相碰，而兩膝不能靠攏為主要表現的一種畸形疾病。
5、O型腿是由于站立過早，行走時間過長，以及缺乏營養和鍛煉等原因所引起，可以造成大腿以及小腿內外兩側肌肉群以及韌帶的收縮力量與生長力量不平衡。
1、X型腿如何治療之固定方法。
2、手術矯正膝內、外翻畸形，截骨后應選用何種固定方式固定呢。
3、不外乎兩種方法，內固定:鋼板和髓內釘。
4、單臂外固定和環形外固定。
5、這不僅是一個手術技術問題，同時也與醫生的喜好、對器械掌握熟練程度，也與疾病的具體情況有關。
6、凡事不能一刀切，因地制宜，才能獲得好的結果。
7、我們首先來說外固定，原先很多醫生瞧不起外固定架，以為那是沒有技術含量的東西。
8、自從Ilizarov技術在世界范圍引起轟動，中國的醫生也越來越多地關注外固定技術。
9、因為這項技術能夠治療骨科各種疑難疾病。
10、畸形重，一次矯正無法完成(尤其是膝外翻畸形，一次矯正容易損傷腓總神經)。
11、局部軟組織條件差，放置鋼板風險高。
12、同時存在多種畸形，復合畸形，如成角、旋轉、短縮等。
1、原始的Ilizarov支架構型較復雜，患者調節支架困難。
2、單臂外固定支架，以意大利進口產品ORTHOFIX為代表，雖為單平面固定，但因為設計師的巧妙設計，也能同時完成各種畸形的矯正，如果術前仔細評估設計，可以達到異曲同工之妙。
3、內固定技術矯正畸形的方法由來已久，其也有一定的適應癥：。
4、畸形較輕，能夠耐受一次性完成矯形。
5、對于老年骨性關節炎，脛骨高位截骨，通過調整力線緩解膝關節疼痛。
6、局部軟組織較好，沒有手術疤痕的皮膚。
7、沒有復合畸形，不需要同時進行骨延長的患者。
8、如何減少外固定支架佩戴的時間，一直是各國醫生努力的方向。
9、但這種技術也有一定適應癥：。
10、未成年的患者不適用。
11、畸形較輕，不存在短縮畸形。
12、骨頭的弧度不能過大，否則無法打入髓內釘。
1、可以適用任何身高的患者。
2、手術前按照X片測量計算初步制定矯正方案，U截骨后，接觸面積大，截骨端穩定，根據矯形需要可以按醫生的意愿調整，如果手術后不太滿意，還可以調整、改變。
3、一般采用外固定支架，不必二次手術。
4、一般采用鋼板或橋式鋼板固定，手術后不能調整、改變。
5、內固定物發生應力遮擋，影響截骨愈合。
6、手術后還需要石膏固定臨近關節，影響肌肉和關節功能恢復。
7、半環或環形支架，穿針遠離截骨處，彈性固定，不會發生應力遮擋，促進截骨愈合。
8、不固定臨近關節，早期活動、下地、行走，促進功能恢復，達到截骨愈合和功能恢復同步。
9、患者可在術后10天左右下床活動，10—12周，截骨處可達臨床愈合，拆除骨折復位固定器，截骨處不存留異物，無需二次手術。
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