時間：2022-01-01 10:22:00 瀏覽：0 來源：創始人
1、闊筋膜懸吊術治療兒童重度上瞼下垂。
2、上瞼下垂是由于先天性或后天性導致上瞼提肌或支配它的運動神經功能不全，而導致上瞼部分或全部不能上提，其中先天性者常見。
3、對于提上瞼肌肌力在5mm以上患者行提上瞼肌縮短術，效果肯定。
4、對于提上瞼肌肌力完全喪失的重度上瞼下垂者，臨床上治療方法甚多，但療效不一。
5、我科采用自體大腿闊筋膜懸吊術矯正兒童重度上瞼下垂16例(23眼)，效果滿意。
6、1一般資料：從2002年3月～2005年月10月我院收治16例23眼重度上瞼下垂病人。
7、男9例13眼，女7例10眼。
8、其中有2例伴有先天性小眼及內眥贅皮。
9、年齡6～12歲，平均9歲。
10、所有病例均為先天性上瞼下垂。
11、2術前功能檢查：上瞼緣遮蓋瞳孔中、下部，提上瞼肌肌力＜3mm，額肌功能正常。
1、排除重癥肌無力及其他眼肌疾患引起的上瞼下垂。
2、3手術方法：病例均采用全麻手術，在大腿外側膝關節上約10cm處向上切開皮膚，切口長約3cm分離皮下組織，即可見銀色縱行纖維的寬筋膜。
3、用剪刀沿寬筋膜的縱軸剪開，取寬8mm、長40mm的闊筋膜，縱分為兩半使用，然后關閉闊筋膜、皮下組織和皮膚切口。
4、在上瞼內中l/3交界處，在上瞼皺褶處或離瞼緣4mm各作一長約5mm的水平切口深達瞼板面，另在相應的眉弓上5mm處各作一長約8mm的水平切口，深達額肌面。
5、用蚊式血管鉗由眉上切口深層部向瞼緣相應切口處潛行分離，并由此切口引入一條4mm×40mm闊筋膜條帶進入切口的隧道內，條帶的兩端預置一條系留線。
6、用兩面三刀針用3－0絲線分別在瞼緣切口內將寬筋膜條帶端作褥式縫合，縫線經過瞼板淺層并固定于近切口上唇的瞼板面上，然后用5－0絲線關閉皮膚切口。
1、由眉弓切口向上抽緊筋膜條帶到瞼緣，先打活結以便調整上瞼高度恰好位于角膜上緣的2mm，估使上瞼弧度自然流暢后用0號絲線縫合固定于額肌上，剪去多余的寬筋膜條帶，縫合皮膚切口，切口皮膚間斷縫合。
2、術畢結膜囊內涂金霉素眼膏，繃帶加壓包扎48h。
3、術后應用抗生素眼藥水滴眼2h一次。
4、4手術評價標準：①過矯：平視時，上瞼緣位置高于角膜上緣上1mm，瞼裂大于8mm。
5、上瞼緣位置遮住角膜上緣下1mm，瞼裂6～7mm。
6、上瞼緣遮蓋瞳孔上部1/3，瞼裂小于5mm。
7、術后隨訪6～30月，16例23眼上瞼下垂矯正效果滿意，瞼緣弧度好，傷口I期愈合。
8、術后早期隨訪，正矯20眼，過矯3眼。
9、1年后隨訪，正矯22眼，欠矯1眼。
10、雙瞼外形近似，無瞼內、外翻及倒睫，無暴露性角膜炎等并發癥。
1、1本術式的原理：兒童重度先天性上瞼下垂不僅給患者帶來外觀容貌上的影響，而且還易形成抬眉、聳肩及頭向后仰的姿勢，給患者心理和身體發育造成創傷，而日.影響視力，尤其是單眼下垂者，不及時治療常導致弱視。
2、既往多采用額肌瓣懸吊和異體闊筋膜懸吊術等，但并發癥較多，我科用大腿闊筋膜矯正兒童上瞼下垂取得較好療效，本組16例23眼無1例出現感染或因牽拉過度致筋膜斷裂，術后反應輕、恢復快，無排斥反應發生。
3、手術原理是：借助額肌的上提力量，通過闊筋膜傳遞，使本來下垂的上瞼向上抬起。
4、2本術式的優點：①手術操作相對簡單，取材方便，排異性小，且手術不破壞眼瞼固有的解剖特性。
5、②組織損傷小，術中出血少，視野清楚，術中可靈活調整上瞼緣高度及弧度，不會損傷支配額肌的神經和血管，術后反應輕，恢復迅速。
1、③自體闊筋膜抗感染力強，具有良好的彈性及韌性，組織相容性好，無排斥反應，是一種理想的懸吊材料。
2、術后不延長，手術后瞼裂高度和眼瞼形態穩定，且它不受提上瞼肌功能大小的影響，復發率低。
3、張秀芝等作者提出用異體闊筋膜懸吊術治療上瞼下垂，眼科李氏認為異體闊筋膜者術后反應重，維持時間不夠持久，大多數5年后需再次手術，且不能排除異體植入體內發生傳染病的可能。
4、3本術式缺點：術后短期內向下注視時有上瞼停滯和抬眉現象，且大腿要作一切口，不易被患者接受。
5、瘢痕體質者不宜行此于術。
6、4手術體會：術前要認真仔細檢查，明確上瞼下垂的性質，詳細記錄下垂量及提上瞼肌肌力，額肌肌力情況。
7、且重瞼設計不可過寬，以免術后外觀過于夸張。
8、闊筋膜下端與瞼板吻合時位置選擇要在瞼板中1/3與上1/3交界處，手術解剖部位要清楚，眉區上方額肌與皮下組織分離要充分，作潛行隧道時，勿傷及眶上神經、血管。
1、家長不明白,為什么彤彤的左眼會弱視呢。
2、現在彤彤已經在兒童醫院眼科作完上瞼下垂矯正術，正在積積配合醫生作弱視訓練呢。
3、上瞼下垂有好多原因,兒童常見為先天性上瞼下垂,主要的癥狀是上瞼不能上提，患兒常緊縮額肌－皺額、聳肩以助提瞼，重者需仰頭視物。
4、并且下垂超過瞳孔時，常可造成患眼弱視。
5、兒童上瞼下垂的手術矯正時機：。
6、如為重癥先天性上瞼下垂，上瞼緣遮蓋瞳孔1/2以上，為防止弱視發生，應盡早手術，我院更小為4個月歲。
7、如為輕中度下垂，不影響兒童正常視覺發育，手術時機可選擇在學齡前6－7歲。
8、上瞼下垂的幾種手術方法：。
9、上瞼下垂手術有幾種可根據不同的下垂程度選擇不同的手術方式。
10、根據病人提上瞼肌肌力不同及病人自身的情況我們分別選擇不同的手術方式：提上瞼肌遮疊術、提上瞼肌縮短術、額肌辨懸吊術。
1、在這里解答你的疑問。
2、??上瞼下垂并不是必須要矯正哦，如果對你的生活沒有造成影響的話，是可以不用矯正的。
3、下面幫你簡單說明一下上瞼下垂手術過程。
4、??上瞼下垂系指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。
5、為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。
6、雙側下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。
7、為了克服視力障礙，雙側下垂者，因需仰首視物，形成一種仰頭皺額的特殊姿態。
8、您具體是否是上瞼下垂需要來去醫院讓醫生給確診一下，如果存在這些問題，通過手術都能改善的，不僅是眼部會變得精致些，眼睛視野也開闊很多。
1、上瞼下垂其實也分了等級的，建議你可以私信發照片來看一下你的具體情況。
2、上瞼下垂其實非常常見，外觀上表現為眼睛無神，這跟眼睛大小無關。
3、有些人眼睛雖然大，但有上瞼下垂也會顯得無神，長期費力睜眼，還易導致額部皺紋的加深，嚴重的還會造成高低眉。
4、中-輕度的上瞼下垂，我們采用提上瞼肌縮短術改善。
5、重度的上瞼下垂，可以采用額肌瓣止點下移術矯正。
6、經過手術調整，不僅能改善上瞼下垂的問題，還能解決睜眼困難的情況，同時放大眼睛，更有神。
7、上瞼下垂的情況是比較常見的，上瞼下垂輕者僅影響眼部外觀，不影響視物。
8、重者部分或全部遮瞳孔，可影響正常視物，甚至影響視覺發育，形成弱視。
9、后天性上瞼下垂多同時伴有原發病的癥狀。
10、絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。
1、為先天發育畸形，多為雙側，有時為單側，可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2、治療上瞼下垂的手術目的是恢復外觀對稱、防止視功能障礙，如果下垂嚴重遮擋瞳孔可導致弱視，應早期手術。
3、手術方式包括提上瞼肌前徙術、提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、闊筋膜或硅膠懸吊術、Müller肌縮短術和提上瞼肌腱膜修補術等。
4、主要根據提上瞼肌肌力的情況來選擇。
5、你好上瞼下垂是指由于上瞼提肌功能減弱或喪失，平視時上瞼不能充分提起，瞼緣遮蓋部分或全部瞳孔。
6、上瞼下垂矯正術是指利用眼科手術將不同程度不能發揮正常功能的上瞼提肌和其所支配的神經進行矯正，以恢復上提上瞼的功能，使下垂的上瞼得以矯正。
7、上瞼下垂矯正術一次性手術即可。
8、上瞼下垂矯正受術的成功要點：。
1、上瞼下垂矯正更佳年齡和手術方法。
2、上瞼下垂并不是只是老年人的專利了，現在很多小孩或者因為手術導致的后遺癥都可以發生上瞼下垂。
3、如果發現自己或者家人眼睛有上瞼下垂，到底什么時候治療合適。
4、成人、老年人上瞼下垂的治療原則都是一樣的么。
5、用的手術方法有沒有什么不同。
6、關于上瞼下垂矯正更佳年齡和手術方法，我們來聽聽來美安專家的講解：。
7、10歲后按成人的手術標準即可。
8、先天性上瞼下垂：輕度上瞼下垂采用---米勒氏肌折疊或提上瞼肌折疊手術。
9、中度上瞼下垂可采用提上瞼肌遷徙縮短手術。
10、重度可采用聯合筋膜鞘CFS手術。
11、后天性上瞼下垂：需根據病因選擇時機和方法.。
12、老年人上瞼下垂：全身疾病繼發的上瞼下垂重要是治療原發病，然后是根據上瞼下垂的程度選擇方法。
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