時間：2021-12-03 17:48:44 瀏覽：0 來源：創始人
1、一旦發現有過矯現象，可以把懸吊力量放松。
2、任何一種上瞼下垂矯正手術，術后即刻一般都要求做到過矯，過矯程度則需要根據上瞼下垂的類型和嚴重程度來設計。
3、對于先天性中重度上瞼下垂，上瞼提肌腱膜縮短、筋膜懸吊或額肌瓣懸吊術后，雖然矯正合適，但早期均會出現瞼裂閉合不全。
4、如術中過矯太多，則會加重閉合不全的程度和恢復的時間。
5、一般程度的閉合不全可使用眼藥水、眼藥膏、佩戴繃帶鏡等來保護角膜，嚴重的過矯現象，瞼裂閉合不全大于5mm者，可暫時性縫合眼瞼或者手術降低上瞼提肌腱膜的固定點等方式來減少角膜的暴露程度，保護角膜。
6、否則嚴重者可并發暴露性角膜炎導致視力下降，甚至失明。
7、必要時可請眼科專家協助治療。
8、術前必須檢查有無Bell現象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠時不能上轉，致使下方角膜暴露，則下垂矯正手術必須慎作或盡量保守。
1、中重度下垂患者，術畢應于下瞼做一針Frost縫線以牽拉下瞼向上關閉瞼裂，以防角膜暴露。
2、術后早期閉合不全的時候一定要叮囑患者睡覺時使用眼藥膏保護角膜。
3、穹隆部結膜脫垂多見于重度下垂患者，采用上瞼提肌縮短或者CFS時上提量太大導致。
4、1.術中如發現有明顯脫垂，可用0號線從穹隆部穿過，穿出上瞼皮膚，作3處褥式縫合結扎，1周后拆線。
5、術后出現的結膜脫垂，早期可采用復位+含激素眼藥水（如妥布霉素地塞米松眼藥水）處理，治療無效者，可在局麻下將脫垂之結膜部分切除。
6、1.術中縫合上瞼提肌腱膜時在結膜中上1/3的位置做適當固定。
7、手術結束前用手術刀柄將上穹隆粘膜向上推移復位。
8、主要由瞼板切除過多，上瞼提肌腱膜或額肌瓣、闊筋膜條在瞼板上的新附著點過高所致。
1、①輕者可將切口打開，切除1～2mm的切口下唇皮膚，縫合切口時，將切口下方皮膚提緊，縫針穿過上瞼提肌腱膜和瞼板層間，以增強外翻力量。
2、②嚴重者需打開切口，重新調整瞼板上附著點的位置。
3、術中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點的高度應位于瞼板中上1/3水平。
4、瞼外翻是因懸吊術中瞼板新附著點固定位置過低，或由于穹隆粘膜脫垂、瞼結膜和球結膜嚴重水腫所致。
5、輕度者按上穹隆結膜脫垂處理。
6、重者瞼板附著點需重新固定。
7、術中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點的高度應位于瞼板中上1/3水平。
8、由于定點、畫線、縫合及下垂矯正不足或過矯等綜合因素造成，常見者為下垂側皺襞過寬。
9、如為明顯矯正不足，則按矯正不足處理。
10、如矯正滿意，而皺襞過寬，可能是皮膚切口縫合時固定瞼板的位置太高或者設計過寬導致，應重新調整。
1、雙側不同程度的上瞼下垂矯正時要考慮不同肌力對重瞼寬度的影響，設計時一般肌力越差的重瞼線設計要越窄。
2、瞼緣有成角畸形、瞼球分離或弧度不佳。
3、多見于筋膜懸吊術中各臂長短不等、牽引的力量不勻。
4、額肌瓣懸吊術中懸吊固定的平面不一致，因而張力也不一致，或是固定于瞼板上的位置不當。
5、術中仔細觀察，及時發現和糾正。
6、應外科原則分別予以對癥處理。
7、較為罕見，一旦發生則難于處理。
8、此外在切斷提上瞼肌內角及節制韌帶內側時過于靠近上眶緣及眼球，從而誤傷上斜肌或滑車神經而造成術后復視。
9、如為提上瞼肌切除過多所致，術后早期將提上險肌重新復位，改用額肌瓣懸吊術。
10、如疑為上斜肌或滑車神經損傷，可保守治療6個月，如無好轉，則行眼肌全面檢查后對癥處理。
1、上瞼下垂首先會對患者的外觀產生影響，下垂的上瞼給周圍的人一種沒有精神的感覺，嚴重影響個人氣質，對學習、生活、人際交往都會帶來負面影響。
2、先天性上瞼下垂由于長期遮蓋眼球，還會產生弱視等眼科疾病從而影響視力。
3、因此上瞼下垂一經診斷需及時進行治療。
4、上瞼下垂患者中很多人是輕度下垂的患者，這一類患者往往覺得平時眼睛不大，想通過雙眼皮手術來達到大眼睛的目的，殊不知自己是輕度的上瞼下垂。
5、由于上瞼提肌無力，如果單純進行雙眼皮手術，術后會出現雙眼皮皺褶較淺而影響外形，并且達不到術前期望的睜大眼睛的目的。
6、因此需要在進行雙眼皮手術的同時進行上瞼下垂矯正以獲得更好的治療效果。
7、上瞼下垂非常常見，外觀上表現為眼睛無神，這同眼睛大小無關。
1、有些人眼睛即使大，有上瞼下垂也會顯得無神，長期費力睜眼還易導致額部皺紋的加深，嚴重的還會造成高低眉。
2、上瞼提肌上提功能下降。
3、支配上瞼提肌的運動神經功能受損。
4、以上眼皮下緣遮蓋瞳孔的多少來區分嚴重程度，分為三個等級：。
5、上瞼下移2mm或以內，或上瞼遮蓋住瞳孔的上1/3。
6、上瞼下移3mm左右，或上瞼遮住瞳孔的1/2。
7、上瞼下移4mm或以上，或上瞼遮住瞳孔的1/2以上。
8、眼瞼下垂手術是通過縮短上瞼提肌以增強肌力，增高其提瞼能力。
9、此種手術符合正常解剖要求，效果較好。
10、這種方法是通過縮短上瞼提肌來上提眼皮，使眼睛睜大，由于保持了肌肉原有的行走和運動方向，比較符合眼睛的生理需求，患者對術后滿意度高。
11、如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差，適用于額肌功能良好的患者，對于嚴重的上瞼下垂患者效果更佳。
1、因為額肌瓣法只需沿著雙眼皮線的地方，做一小切口即可，通過分離轉移額肌瓣完成手術后，就能使眼睛睜大，而且術后效果可持久保持，同時還能避免切取大腿部筋膜的痛苦，一舉數得。
2、上瞼下垂是很影響人的美觀的。
3、而且上瞼下垂還屬于疾病的一種，不過如果手術操作不當，或者術后沒有護理好，也是會有可能發生后遺癥的。
4、矯正不足或者矯正過度造成的輕度上瞼下垂或者瞼裂閉合不全等情況都是有可能發生的。
5、想要避免這些情況，一定要先找到好的醫生和對這個手術有一定的了解。
6、這種類型的上瞼下垂是有可能由很多種情況造成的，我們的交感神經麻痹引起的輕度上瞼下垂。
7、這種的就是由于瞼腫瘤等因素引起的。
8、上瞼肌功能的障礙導致的眼瞼下垂。
9、這種多為先天性的發育不良或者肌無力、營養不良等等原因。
1、重瞼患者的話可能會遮蓋全部瞳孔，上瞼部分全部下垂。
2、上瞼下垂分為幾種，輕度、中度、重度。
3、一定要根據自己的具體情況來選擇適合自己的手術方式，更好是可以去醫院和醫生面對面的面診，可以更加直觀的判斷自己的情況。
4、上瞼下垂的并發癥確實存在閉合不全，一般采用『額肌懸吊』和『縮短量大的上瞼提肌縮短』時，術后特別是早期容易出現眼瞼閉合不全。
5、Bell征陰性者術后出現眼瞼閉合不全容易導致暴露性角膜炎。
6、不過隨著時間推移，術后眼瞼閉合不全會逐漸減輕或消失。
7、為了避免角膜并發癥的發生，術后的眼部護理非常重要，包括白天定時滴眼藥水或人工淚液，可戴大框眼鏡避免風直接吹眼部，睡前于結膜囊內涂大量眼藥膏。
8、術后早期在眼瞼閉合不全更嚴重時使用Frost縫線在睡眠時關閉眼瞼。
1、對于上瞼提肌縮短術者，術后早期可用手向下按摩上瞼，或囑患者閉眼后用手壓住上瞼，再努力睜眼，如此反復訓練會有一定效果。
2、如果過矯較多，特別是出現角膜并發癥時，需及時手術，將上瞼提肌向瞼板上緣移位固定，重新結扎時縫線適當放松。
3、如仍不能矯正，可按上瞼退縮手術做上瞼提肌延長手術。
4、對于額肌懸吊術者，術后上瞼緣的高度隨時間推移會逐漸下降，早期過矯1?2mm者無須處理如出現角膜并發癥時，需及時手術將額肌瓣或懸吊筋膜向瞼板上緣移位同定，并放松結扎縫線。
5、干眼癥（角結膜干燥癥)多由于淚液質或量異常或動力學異常，使淚膜穩定性下降所致3常見癥狀包括眼部干澀和異物感，也可有燒灼感、癢感、畏光、充血、疼痛、視物模糊易疲勞、有黏絲狀分泌物等。
1、上瞼下垂矯正術后眼瞼閉合不全，眨眼次數減少。
2、長時間在室內d調環境或戶外強風干燥環境中淚液過度蒸發，淚膜分布不均勻。
3、應用自體血清或人工淚液，嚴重者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。
4、可配戴濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等，以延長淚液在眼表的停留時間。
5、暴露性角膜炎是上瞼下垂矯正術后更嚴重的并發癥之一，術眼有異物感、畏光、流淚。
6、檢查見睫狀充血.角膜出現點狀淺層浸潤，上皮脫落或混濁水腫，嚴重者可繼發感染而形成角膜潰瘍。
7、暴露性角膜炎多出現在角膜下方，如Bell征陰性，也可出現在角膜中央。
8、眼瞼閉合不全，Bell征陰性，淚液分泌減少：。
9、手術消毒液灼傷角膜，術中操作不當誤傷角膜，術后形成內翻倒睫，術畢未作Frost縫線，局部加壓包扎過緊擦傷角膜，術后眼部護理不當。
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