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1、[NEJM臨床醫(yī)學(xué)影像]：用冰袋診斷重癥肌無(wú)力。

2、WendyW.Liu,AdamChen。

3、10.1056/。

4、A68-year-.(PanelA)..,andtheice-(PanelB).,(5mm),(PanelC).–,.Theice-..,.復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科袁一飛。

5、一名68歲男性患者因一側(cè)上瞼下垂就診，患者沒(méi)有其他癥狀。

6、神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者持續(xù)向上方凝視后左眼瞼下垂（圖A）。

7、醫(yī)生懷疑患者為重癥肌無(wú)力，遂進(jìn)行了冰袋試驗(yàn)，即將速凍冰袋置于左眼部位（圖B）。

8、眼瞼下垂明顯減輕(5mm)，提示試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性（圖C）。

9、進(jìn)一步檢查血清抗乙酰膽堿受體抗體結(jié)果為陽(yáng)性，電生理診斷顯示神經(jīng)重復(fù)刺激反應(yīng)遞減，支持重癥肌無(wú)力的診斷。

做了上瞼下垂手術(shù)還是提肌無(wú)力咋辦

1、上瞼下垂是上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂的狀態(tài)，輕者遮蓋部分瞳孔，重者瞳孔全被遮蓋。

2、患者為提高視力常皺額聳眉，雙側(cè)下垂者常仰首視物。

3、上瞼下垂可分為先天性和獲得性兩大類。

4、主要由于提上瞼肌發(fā)育不良，為常染色體顯性遺傳。

5、有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，提上眼瞼損傷，交感神經(jīng)疾病，重癥肌無(wú)力等。

6、從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂。

7、由于治療方法選擇的需要，必須對(duì)上瞼下垂類型、病因、下垂程度、提上瞼肌功能與全身及其他神經(jīng)肌肉的關(guān)系認(rèn)真加以檢查及鑒別。

8、先天性上瞼下垂、后天獲得性上瞼下垂以及假性下垂，在治療上常有很大區(qū)別，治療前必須鑒別清楚，首先應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史、家族史及發(fā)病年齡。

9、提上瞼肌功能測(cè)定：令患者睜眼向前平視及向上、向下分別測(cè)量瞼裂高度，并觀察瞼裂與眼球關(guān)系。

重癥肌無(wú)力眼瞼下垂怎么治療

1、12:39我要投訴病情分析：。

2、根據(jù)您的描述，可以嘗試中醫(yī)針灸治療，有一定的效果。

3、建議可以嘗試中醫(yī)針灸治療一下，及時(shí)常規(guī)治療，希望可以幫到您。

4、21:52我要投訴溴吡斯的明是診斷用藥，不是治病的藥物。

5、故易復(fù)發(fā)再度導(dǎo)致病情加重。

6、治療越早恢復(fù)越好，治療晚了神經(jīng)損害嚴(yán)重再治療等于亡羊補(bǔ)牢。

7、以上是對(duì)“重癥肌無(wú)力引起的眼瞼上瞼下垂”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康。

8、重癥肌無(wú)力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。

9、病因治療預(yù)防食療好發(fā)人群：20歲-30歲女性、50歲-60歲男性常見(jiàn)癥狀：疲勞、吞咽困難、呼吸困難[詳細(xì)]是否醫(yī)保：醫(yī)保疾病治療方法：西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療。

重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的上瞼下垂的臨床特點(diǎn)

1、兩型的鑒別主要通過(guò)以下幾點(diǎn):。

2、先天性的上瞼下垂，通常出生時(shí)就存在，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，一般沒(méi)有明顯的加重。

3、而肌無(wú)力型造成，通常初生時(shí)并不存在，而是后天形成，并且有加重傾向。

4、根據(jù)上瞼下垂的嚴(yán)重程度是否有變化來(lái)判斷，對(duì)于先天性的上瞼下垂，通常上瞼下垂嚴(yán)重程度并不會(huì)有變化。

5、而肌無(wú)力型造成，通常會(huì)有晨輕暮重的現(xiàn)象，早上起來(lái)時(shí)上瞼下垂比較輕，而到下午時(shí)上瞼下垂比較嚴(yán)重。

6、眼瞼下垂的治療方法包括臨床觀察、藥物口服和手術(shù)治療。

7、輕度眼瞼下垂患者并沒(méi)有影響到視物情況，僅僅輕度影響外觀，是可以考慮暫時(shí)性的臨床觀察。

8、藥物治療主要針對(duì)重癥肌無(wú)力患者，通過(guò)口服抗膽堿酯酶作用的藥物，比如說(shuō)新斯的明，上瞼下垂的現(xiàn)象是可以得到改善的。

重癥肌無(wú)力眼瞼下垂能治好嗎

1、16:35我要投訴病情分析：。

2、本病屬慢性復(fù)發(fā)并繼發(fā)性神經(jīng)損害，延誤不當(dāng)?shù)闹委熞讓?dǎo)致癱瘓和身體多臟器衰竭危機(jī)生命。

3、03:00我要投訴如果是患有重癥肌無(wú)力的情況，具體的治療方案需要去醫(yī)院咨詢主治醫(yī)生，你現(xiàn)在的劑量需要在線下醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，平臺(tái)不允許我們指導(dǎo)用藥調(diào)理。

4、以上是對(duì)“重癥肌無(wú)力（上瞼下垂））”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康。

5、23:40我要投訴病情分析：。

6、重癥肌無(wú)力，目前來(lái)說(shuō)屬于疑難雜癥，是和免疫相關(guān)的疾病，而且治療效果也不好。

7、免疫抑制劑，新斯的明是常用藥。

8、如果目前只是累及某一部位的肌肉，癥狀一般比較輕，有可能會(huì)有效。

9、一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行面診。

10、醫(yī)生不會(huì)給出具體的治療辦法。

11、重癥肌無(wú)力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點(diǎn)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點(diǎn)。

上瞼提肌無(wú)力矯正術(shù)

1、上瞼下垂和肌無(wú)力是兩種不同疾病導(dǎo)致了同一種外觀表現(xiàn)。

2、重癥肌無(wú)力的上瞼下垂，原則上通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療以后緩解，但有些特殊病例通過(guò)藥物治療以后，癥狀得不到緩解。

3、既往認(rèn)為手術(shù)不可以進(jìn)行，因?yàn)槠錇榭勺円蛩兀蛘呤中g(shù)無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)。

4、但是隨著技術(shù)的提高，現(xiàn)在臨床當(dāng)中逐漸開(kāi)始開(kāi)展這方面的治療，具體要到門診面診，判斷是否合適進(jìn)行手術(shù)治療。

5、上瞼下垂肌無(wú)力怎么回事。

6、還有一種常見(jiàn)的叫線粒體腦肌病，里面有一種叫慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹的，首發(fā)癥狀往往也是上瞼下垂。

7、還有一種肌肉疾病代表，叫眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良，也是容易導(dǎo)致眼瞼的下垂。

8、另外其它各種原因?qū)е碌膭?dòng)眼神經(jīng)麻痹，比如說(shuō)糖尿病、動(dòng)脈瘤、非特異性炎癥，這些都會(huì)引起眼瞼下垂的癥狀。

重癥肌無(wú)力,眼皮下垂可以手術(shù)治療嗎

1、語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''。

2、上瞼下垂肌無(wú)力能治療嗎。

3、如果是先天性的上瞼下垂，下垂的眼瞼擋住了瞳孔去的話，應(yīng)該盡早手術(shù)。

4、不然的話在兒童就極容易造成弱視，以后眼睛的視功能就得不到一個(gè)正常的發(fā)育。

5、如果是后天因?yàn)榧o(wú)力造成的上瞼下垂，首先要看神經(jīng)內(nèi)科，看看肌無(wú)力的發(fā)生原因，找到原因以后，先是要治療原發(fā)病。

6、如果這個(gè)肌無(wú)力已經(jīng)固定住了，神經(jīng)內(nèi)科的疾病也基本上控制好了以后，眼睛的肌無(wú)力在沒(méi)有發(fā)展的情況下，根據(jù)當(dāng)時(shí)的狀況可以考慮手術(shù)矯正下上瞼下垂。

7、語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''。

8、主要是抗膽脂素治療，用類固醇激素治療，需用一些免疫抑制劑治療，同時(shí)根據(jù)情況可以考慮胸腺切除手術(shù)治療。

9、有些患者藥物治療效果不好，可以選擇使用一些血漿置換的辦法進(jìn)行治療。

上眼瞼肌無(wú)力怎么矯正

1、在這些藥物治療的基礎(chǔ)上，要注意心情的調(diào)理，保持快樂(lè)的心情，有助于疾病的恢復(fù)。

2、同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，建議患者密切配合醫(yī)生進(jìn)行合理的診治。

3、語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''。

4、神經(jīng)系統(tǒng)肌無(wú)力怎么緩解。

5、肌無(wú)力緩解方法包括藥物治療、血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白治療，藥物治療可給予膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。

6、靜脈注射免疫球蛋白可干擾免疫反應(yīng)，從而達(dá)到治療效果，療效較好，無(wú)明顯副作用，因此廣泛應(yīng)用于肌無(wú)力的治療。

7、語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''。

8、逼尿肌無(wú)力，造成的直接后果就是排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不盡感，尿滴瀝，出現(xiàn)急性或者慢性的尿潴留等等。

9、處理的方法主要包括以下幾種：第一、進(jìn)行行為鍛煉，主要是進(jìn)行收縮肛門鍛煉，增加盆底肌的肌肉力量，來(lái)改善癥狀。

重癥肌無(wú)力上瞼下垂怎么治

1、服用相應(yīng)的藥物，包括中成藥物和西藥，中成藥物主要包括前列舒通膠囊、寧泌泰膠囊等等，西藥主要指的是α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛等等。

2、針對(duì)病因進(jìn)行處理，比如尿道狹窄的患者可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)，前列腺增生的患者可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等等。

3、語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''。

4、渾身肌肉無(wú)力需要分辨是長(zhǎng)期肌肉無(wú)力，還是發(fā)作性、短時(shí)間的肌肉無(wú)力，如果是短時(shí)間內(nèi)的肌肉無(wú)力的感覺(jué)，可能與休息不好、過(guò)于勞累等因素相關(guān)，一般經(jīng)過(guò)休息后會(huì)自行緩解，而且不復(fù)發(fā)。

5、如果渾身肌肉無(wú)力，同時(shí)伴有發(fā)燒、咽痛、咳嗽，考慮肌肉無(wú)力的感覺(jué)來(lái)自于上呼吸道感染，通俗的講就是感冒所導(dǎo)致的，一般通過(guò)解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用控制體溫，渾身無(wú)力會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

6、其他一些內(nèi)科的疾病，比如長(zhǎng)期的、慢性的內(nèi)科疾病，比如肝炎、腎衰等都會(huì)產(chǎn)生渾身沒(méi)有力氣的感覺(jué)，以及貧血到一定程度，都會(huì)有類似的渾身無(wú)力的感覺(jué)。

上瞼下垂肌無(wú)力矯正手術(shù)

1、如果持續(xù)存在渾身無(wú)力，建議到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科全面的診治。

2、語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''。

3、眼肌無(wú)力的緩解方法需要根據(jù)不同的病因決定，導(dǎo)致眼肌無(wú)力的原因包括肌肉疾病、神經(jīng)肌肉接頭疾病和神經(jīng)疾病。

4、如果是由于肌肉疾病引起，比如甲亢性疾病需要積極治療甲亢，線粒體肌病導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹需要給予對(duì)癥治療，沒(méi)有特異性治療方法，肌營(yíng)養(yǎng)不良引起的眼肌無(wú)力，也沒(méi)有特異性的治療方法。

5、如果是由于神經(jīng)肌肉接頭的重癥肌無(wú)力眼肌型引起的眼肌無(wú)力，需要給予溴吡斯的明進(jìn)行口服治療。

6、如果是由于動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致的眼肌無(wú)力，需要針對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)損傷的原因進(jìn)行治療，比如由中腦梗死引起的核性眼肌無(wú)力，需要給予抗血小板改善循環(huán)他汀類藥物進(jìn)行治療。

7、如果是由于后交通動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)而引起的眼肌無(wú)力，需要進(jìn)行手術(shù)使動(dòng)脈瘤栓塞等治療方法。

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