時間：2022-01-19 05:51:11 瀏覽：0 來源：創始人
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1、包括術前對上瞼提肌肌力和下垂量的測量有誤，選擇手術方法不當。
2、上瞼提肌腱膜縮短量或額肌懸吊術中懸吊的高度和張力不夠。
3、上瞼提肌腱膜或筋膜條、肌瓣與瞼板的結合點松脫。
4、除非早期明顯的縫線撕脫，建議盡早手術外，其他情況應在術后3～6個月，待腫脹徹底消退、正確判斷原因后再進行手術修復。
5、術前正確判斷上瞼下垂的類型，選擇更合適的手術方式，術中反復觀測，調整瞼緣角膜位置關系。
6、?情況介紹：美女是先天性上瞼下垂，左較右重。
7、?手術病史：左側額肌瓣矯正重度上瞼下垂，右側上瞼提肌縮短矯正上瞼下垂。
8、?術后情況：上瞼下垂矯正依然不足。
9、由于上瞼提肌腱膜縮短過量、懸吊過緊或者額肌瓣懸吊過緊所致，多見于老年性上瞼下垂或者假性上瞼下垂患者，老年性上瞼下垂患者雖然其下垂明顯，但肌力尚好，所以手術時應略保守。
1、假性上瞼下垂患者肌力正常，如果術前診斷有誤，術中做了上瞼提肌腱膜的縮短，術后腫脹麻醉消退很快就會出現上瞼退縮。
2、上瞼提肌縮短術后2周內，如發現有過矯現象，除非少數輕度的可用力閉眼作上瞼向下加壓按摩外，其他的均須重新打開上瞼切口，拆除固定縫線，重新調整上瞼提肌腱膜縫合固定的位置。
3、如上瞼提肌過短，則需采用各種延長上瞼提肌腱膜方法如的橫切縱縫、工字型延長等方法，嚴重者還需要采用異體鞏膜條或者自體闊筋膜、顳深筋膜加于上瞼提肌與瞼板之間做上瞼提肌腱膜的延長。
4、術中調整上瞼緣位于輕度下垂位置為宜，否則術后上瞼退縮容易復發。
5、術前正確判斷上瞼下垂的類型，選擇更合適的手術方式，上瞼下垂矯正的術中在上瞼提肌腱膜或者額肌瓣與瞼板固定結合后，多余的肌瓣或筋膜、腱膜條不要剪除過多，應留有余地。
1、一旦發現有過矯現象，可以把懸吊力量放松。
2、任何一種上瞼下垂矯正手術，術后即刻一般都要求做到過矯，過矯程度則需要根據上瞼下垂的類型和嚴重程度來設計。
3、對于先天性中重度上瞼下垂，上瞼提肌腱膜縮短、筋膜懸吊或額肌瓣懸吊術后，雖然矯正合適，但早期均會出現瞼裂閉合不全。
4、如術中過矯太多，則會加重閉合不全的程度和恢復的時間。
5、一般程度的閉合不全可使用眼藥水、眼藥膏、佩戴繃帶鏡等來保護角膜，嚴重的過矯現象，瞼裂閉合不全大于5mm者，可暫時性縫合眼瞼或者手術降低上瞼提肌腱膜的固定點等方式來減少角膜的暴露程度，保護角膜。
6、否則嚴重者可并發暴露性角膜炎導致視力下降，甚至失明。
7、必要時可請眼科專家協助治療。
8、術前必須檢查有無Bell現象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠時不能上轉，致使下方角膜暴露，則下垂矯正手術必須慎作或盡量保守。
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